ジャパン少額短期保険

この画面で、新すまいRoom保険の解約手続きを行うことができます。下記の項目を入力してください。

※ 契約者カナ氏名と契約者生年月日が、当社登録内容と異なる場合は、当画面で手続きができません。
※ 法人様のご契約は、当画面では手続きができません。
※ 振込先口座名義が、保険契約者と異なる場合は、当画面では手続きが出来ません。
※ 入力内容の不備が確認された場合、メールアドレスまたは電話番号にご連絡させていただくことがございます。

お客様情報入力画面 (★は必須項目です)


★解約年月日 日 半角・西暦にて入力。本日以降の日付を入力。
★契約者漢字氏名・姓 全角。(例)日本
★契約者漢字氏名・名 全角。(例)太郎
★契約者カナ氏名 カタカナ、姓名の間は空けない。(例)ニホンタロウ
契約者と被保険者は同じ
☆被保険者漢字氏名 姓名間は1マス空ける。契約者と異なる場合のみ
☆被保険者カナ氏名 カタカナ、姓名の間は空けない。契約者と異なる場合のみ
★被保険者生年月日(西暦)
契約者と被保険者が同じ場合は契約者の生年月日を入力してください。
契約者と被保険者が違う場合は被保険者の生年月日を入力してください
郵便番号(返金のご案内送付先) ハイフン必須(例、100-0004)
※未入力の場合は契約者様住所への送付となります。
都道府県(返金のご案内送付先)
市区郡(返金のご案内送付先)
町名・番地(返金のご案内送付先) 物件名・号室まで入力。
★電話番号 日中ご連絡先をハイフンを入れて入力してください。例)03-○○○○-○○○○(半角)
★メールアドレス
★メールアドレス(確認用)
★銀行名 銀行  信用金庫  信用組合  農業協同組合 
解約返戻金が発生する場合がありますので契約者ご本人名義の振込先をご入力ください。
※ 銀行名・支店名は全角でご入力願います。
※ 振込先がゆうちょ銀行の場合、下記HPより
支店名(店名)、口座番号(7桁)をご確認のうえ、
ご入力願います。
http://www.jp-bank.japanpost.jp/kojin/sokin/furikomi/kouza/kj_sk_fm_kz_1.html
★支店名
★口座区分 普通  当座 
★口座番号
口座名義
改姓されている場合、口座名義も改姓後の姓に変更されている場合は、改姓後のお名前を入力してください。